广州医保报销封顶线是多少

广州医保报销封顶线是多少，我们在报销自己的就医费用的时候要遵循当地的报销政策，我们的医保是有最低起付线和封顶线的，不再范围内是无法报销的。下面就来看看广州医保报销封顶线是多少。

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”广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择2个，其中包括1个必选的社区医院。广州定点医院住院报销比例住院报销—起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低

选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院（也即社区服务机构）的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例：最低住院起付线为200元，最高起付线为400元

用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%

二级医院住院报销比例：最低起付线达到了400元，最高起付线为800元

用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%

三级医院住院报销比例：最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元

用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%

住院医保计算公式

住院医保计算公式（以1000元为例）：

公式一：住院起付线+（1000－住院起付线）×个人支付比例=需个人自付费用

公式二：（1000－住院起付线）×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用

温馨提示：住院医疗费用中，个人应承担以下费用：

自费费用；先自付费用（即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用）；起付标准以下的费用；共付段自付费用；

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医保如何才能报销

医保不能即买即用。以职工医保为例，虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同，但都没有能当月投保当月报销的'，一般次月可以开始享受医保报销，有的地方则要求连续缴纳６个月后，才能享受医保报销。比如：武汉地区规定参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费１个月后，其在职职工和退休人员开始享受医保待遇；灵活就业人员缴费满６个月后，从第７个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。

城镇居民医疗保险和新农合医保，一般是当年缴费，明年生效，只有下一年的患病费用才可以报销。与职工基本医疗保险不同的是，新农合和城镇居民医疗保险并没有个人账户，也就没有余额刷卡买药，只能报销费用。

广州个人医疗保险缴费比例

(一)职工医疗保险缴费比例

1、用人单位的职工社会医疗保险缴费率从8%降低为7%;

2、灵活就业人员、退休延缴人员、失业人员的职工社会医疗保险缴费率从10%降低为9%;

3、此次政策的执行时间为2016年10月1日起至2017年9月30日。

(二)城乡居民医疗保险缴费比例

1、全市城乡居民医保个人缴费标准为每人182元;

2、各级政府资助标准为每人436元，如低于国家或省规定的标准，按国家或省规定的标准执行。

（1）城镇职工基本医疗保险缴费基数上限：20292元;

（2）城镇职工基本医疗保险缴费基数下限：4058元;

（3）职工重大疾病医疗补助金：6764元。

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现用广州医保卡使用范围

一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。