广州医保报销额度超过了怎么办

本文已影响5.64K人

广州医保报销额度超过了怎么办，我们的医保能为我们报销一定比例的就医费用，但是我们的医保也有相应的报销范围与金额，下面小编就为大家分享广州医保报销额度超过了怎么办的相关信息，希望能帮到大家。

广州医保报销额度超过了怎么办1

超出最高支付限额还可再报70%

根据相关规定，城乡居民参保人仅需按152元/年(2016年调整为167元/年)的标准参保缴费，同步各级财政补助按每人366元/年，就能在享受最高18.28万元的城乡居民医保统筹待遇的同时，无需额外缴费，还能按规定最高享受到12万元的大病医保待遇。城乡居民医保参保人在住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金全年最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分，大病医保金额外支付50%；对于超过最高支付限额以上的费用，即超出18.28万元后所对应的基本医疗费用部分，由大病保险金再按70%比例支付。

以广州一名年仅20岁的在校大学生小郭为例，去年他被确诊患有“EB病毒相关T细胞增殖性疾病”，由于此前小郭的学校并没有为其参保，治疗前期高达30多万的化疗费用全部需要自费。去年9月，广州正式启动了居民大病医保，小郭的家人也在医生的建议下积极为其参保。可喜的是，小郭与亲生姐姐的骨髓成功配型，姐弟俩随即进行了骨髓移植手术。据了解，从去年10月起至今，包括手术在内的治疗费用高达29.26万元，居民医保统筹基金共报销19.2万元，其中大病医保基金就报销了5.16万元，大大减轻了小郭一家的经济负担。

来自市医保局的统计数据显示，截至今年1月底，全市居民医保参保人共有1514人、3534人次通过系统记账方式享受大病保险待遇，大病保险资金合计记账费用达1095.262万元，人均额外报销7200多元，次均报销3099元。

享大病医保前提是及时参加居民医保

需要强调的是，城乡居民医保的参保缴费期限有较严格的规定，如果不在今年12月底前完成2016年度居民医保参保缴费手续，那么明年一整年都无法享受居民医保待遇，自然也无法享受大病医保的待遇，因此市医保局提醒广大居民医保参保人，2016年城乡居民医保登记、缴费、参保即将开始，市民要留意参保政策关闭的时间节点，及时参保。

提醒

●城乡居民参保人按152元/年(2016年调整为167元/年)标准参保缴费，同步各级财政补助按每人366元/年，就能在享受最高18.28万元的城乡居民医保统筹待遇的同时，还可最高享受到12万元的大病医保待遇。

●城乡居民医保的参保缴费期限有较严格的规定，如果不在今年12月底前完成2016年度居民医保参保缴费手续，那么明年一整年都无法享受居民医保待遇，市民要留意参保政策关闭的时间节点，及时参保。

广州医保报销额度超过了怎么办2

广州医疗保险个人怎么交

个人缴纳医保的话，可以按照自己的选择来，具体集中交纳方式如下：

(一)参加城乡居民医疗保险

只要有当地户口就能参加城乡居民医保，这是绝大多数人的选择。

目前我们国家基本医疗保险的覆盖率高达95%以上，参保人群高达13.445亿人。

其中参加城乡居民医疗保险和新农村合作医疗（目前还有少数几个省份有新农合，其他省份已经整合为城乡居民医保）的人数高达10.27亿人，约占所有参保人数的76%。

居民医保的缴费方式灵活，要去所在街道或者镇的劳动保障服务部门就可以完成参保。

不过因为是保险，所以遵循多劳多得的规律，居民医保在基本医疗保险种保障程度较低。

(二)失业下岗职工领取失业金期间，国家会为其代缴基本医疗保险

需要注意，自己辞职的不算，要非本人意愿，且缴纳失业保险一年以上的才可以领取失业金。而在这期间，国家代为缴纳社保，其中就包含基本医保。这一点是在《社会保险法》里有明确规定的。

(三)参加灵活就业人员保险

灵活就业人员保险是专门为有收入的灵活就业人员允许他们参加城镇职工基本养老和医疗保险的一种过渡方法，因为有的失业下岗职工会面临社保中断的问题，也有的个体工商户和灵活就业人员有参保的需求，所以国家允许他们自己承担养老和医疗保险费的方式，参加职工基本养老和医疗保险。

如何缴纳医保，可以按照自己的`选择来。如果为了省钱，参加城乡居民医疗保险是最简单的。职工医疗保险的缴费水平高，报销比例更高。

广州医保报销额度超过了怎么办3

医保卡账户资金的划入与使用

每个参保人每月需缴纳医疗保险费，这些钱将划入人帐户资金，只要不是城乡居民医保或部分灵活就业医保，广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。

35周岁以下：划本人医保月缴费基数的2%

35-45周岁：划本人医保月缴费基数的3%

45周岁-退休前划：划本人医保月缴费基数的3.8%

退休后：按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划入。

医保卡账户资金使用，由于涉及到在医院定点后职工医保300元/月，居民医保中未成年人及在校生1000元/年，其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限。另外，你还能用这些钱在定点药店买药（非处方药物）啦，买医疗器械，买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦，还能给体检等自费项目缴费，当然，广州的规定还是很人性化的，账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付，比如给娃打高大上的自费疫苗，是可以刷爹妈医保卡里的钱的。