广州医保每月报销额度

广州医保每月报销额度，为了解决居民“因病致贫”的难题，我国设立了医保一减轻我们的就医压力，替我们负担一部分的就医费用。下面小编就带大家了解一下广州医保每月报销额度有多少。

广州医保每月报销额度1

一般广州医保上限300元/月是指门诊报销，住院报销+大病医疗如果是广州职工医保2021年最高可报销额度为111万。

(一)普通门诊

统筹基金支付的普通门诊费用，未成年人及在校学生每人每年不超过1000元，其他城乡居民每人每年不超过600元。

(二)门诊指定慢性病门诊

门诊指定慢性病门诊专科药费，统筹基金每人每病种当月最高支付50元，超出部分由参保人员支付。统筹基金月度支付限额，当期有效，不滚存、不累计。

(三)门诊特定项目

参保人员按规定就医发生门诊特定项目基本医疗费用，由统筹基金按规定比例支付。

具体病种和项目范围、准入标准、支付标准及办法，由市人力资源和社会保障部门会同市财政、卫生计生部门另行制定，并向社会公布。

(四)产前门诊检查

产前门诊检查相关医疗费用，统筹基金按50%的标准支付，统筹基金支付每人每孕次300元。

(五)接种狂犬疫苗

动物致伤的狂犬病暴露者在门诊接种狂犬病疫苗，统筹基金按参保人员相应的住院基本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支付200元，纳入年度最高支付限额。

(六)住院

参保人员每次住院纳入基本医疗费用计算的检验检查费用，按医疗机构级别设置最高支付限额，一级医疗机构500元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1500元。因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，不设检验检查费用最高支付限额。

广州医保每月报销额度2

医保卡门诊报销窍门

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的'费用由统筹帐户支付。

2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销

3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销

4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有，参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇

广州医保每月报销额度3

医保报销款需要多长时间到账

一般７个工作日左右。医疗保险报销流程：住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：１、定点医疗机构于每月１０日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；２、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；３、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；４、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

医保不报销的部分

１、免赔额不报：可以简单的理解为这就是这个金额以下是不报销的，社保不管的。

２、封顶金额以上不报：社保不仅有免赔额，还有封顶线。就是超过这个额度，社保也是不管不赔的。

３、自费部分不报：社保还有个自费部分，自费部分就是社保不管不赔的。以下是需要自费的情况：

Ａ、药品（自费药、进口药）

Ｂ、检查耗材

Ｃ、服务设施（救护车等）

Ｄ、自付部分不管：自付部分就是比如社保报销百分之８５％，那么剩余的１５％就是自付部分。