免费的肿瘤基因检测并不是“免费的午餐”

如果一个基因检测是免费的，你会用吗？先别着急回答，请仔细阅读完这个文章。

对于一个肿瘤患者来说，以尽可能低的价格获得基因检测服务，寻找到最合适的靶点，使用相对应的靶向药物，这是肿瘤精准治疗的最核心的目标。肿瘤这个疾病是一个花钱如流水的疾病，一项接一项的检查，价格高昂的药物，任何一个地方都花钱，而且似乎多少钱都不够用的。所以很多患者或家属会被一些免费的检测服务所吸引，因为反正是不需要交钱的，测出来了能指导靶向药物，测不出来也没有啥影响，毕竟是没有出钱。

但是，没有出钱，您是否提供了组织样本？要知道这个小小的块状东西，可是患者忍受了巨大痛苦，冒着风险穿刺或者活检取到的。这个组织样本使用过了，也就再也没有了，除非后续还能重新穿刺，否则真就是服用多少后悔药都不够。

为什么有免费的基因？

这个问题主要是有下面几个可能的原因，虽然不全面，但是也足够涵盖大部分的原因。

1、基因检测公司研发产品寻找的测试样本，医院的医生告知患者可以参加这个测试，不需要什么钱，但是在产品的研发测试阶段，由于相应的检测标准没有建立好，很可能保证不了检测或数据分析及解读的准确性，也就是一个阴性结果，而且一旦是个阴性结果你都不知道是真的阴性还是检测技术的问题。更需要注意的是这种情况的检测报告周期很长。

2、携带猫腻的促销，有些公司会进行买一送一，如有的公司会承诺对于患者的组织样本，外周血样本同时进行基因检测，但是他们却只给出具了一份报告，至于是不是真的测了，谁又能知道呢，有不少患者的回顾性咨询发现其实只检测了一份样本，另一份样本被雪藏了。

3、某个科研项目，也就是制药公司，或者科研课题的需要，对某些符合条件的患者赠送免费的基因检测。但是需要了解的是这个免费的检测包含多少个基因，报告解读到什么程度。因为这类科研项目更多是偏重于检测他们感兴趣的基因，而他们感兴趣的基因并不完全是患者靶向治疗所需要检测的基因。

经典案例

某个一个患者在对比多家基因检测公司的产品后，决定选择一个免费的基因检测服务，或者是医生、或者朋友推荐的检测。样本提交后，左等右等没有见到报告，一个多月的时间耗费在这里了。这也不能怪基因检测公司，因为他们做研发测试往往是凑够样本，一起上机检测，一并出具报告，有患者等了两个月还没有见到报告。而对于肿瘤患者来说十天，几十天意味着很多很多，越早选择正确的靶向药物越早能控制住病情。

千呼万唤始出来，报告出来了。如果患者的基因检测报告是不准确的，没有检测到任何突变（笔者已经多次遇到过遭遇此情况的患者），而此时患者如没有什么组织样本了，即便是再想找个基因检测公司检测，也只能选择抽血检测血液的肿瘤DNA片段，当然我们之前经常说抽血做基因检测有一定概率是假阴性，测不到的情况下只能暂时放弃靶向治疗，选择放化疗了，如果再不幸患者身体条件越来越差，更加不适宜做穿刺活检，后续的靶向治疗之路将会是非常难走了。

很多时候，免费的反而是最贵的

肿瘤这个疾病每一步都很关键，一旦走错一步都是后悔莫及。肿瘤免费基因检测不是不收钱就该选择，他们收取了患者的珍贵的"样本"，能否根据这个样本在最短的时间，最准确的检测到基因突变，给一个靶向用药指导才是最重要的。否则即便是免费，赠送什么小礼物，那些都赶不上最及时、最恰当的治疗。

对于"免费的肿瘤基因检测"，一定不能相信什么免费的馅饼、好运气。患者或家属一定要仔细地问清楚检测多少个基因、怎么个解读法、基于什么数据库解读、报告出具周期、承担这个服务的公司是否权威，签订好协议，如违反如何赔偿等等。

编者：翱宇

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