医院精细化管理三个层次与境界

近年来，医院精细化管理正在逐步为中国医院管理界所接受，并且得到了中国政府与国家卫计委的肯定与支持，正在成为中国公立医院改革中强化医院科学管理的一个发展方向。

精细化管理来源于世界汽车工业的现代化发展之中。是与现代化的流水线与标准化的作业要求联系在一起的。加之，细分市场需求与SOP的管理学意义，使得精细化管理成为科学管理的新境界。

本世纪以来，随着精准医学与精益医疗在美国等世界发达国家中间的兴起。精细化管理也正在成为世界医院管理的发展方向和科学管理的新境界。

笔者，是中国国内医院管理界较早研究医院精细化管理的研究者。本人认为，医院的精细化管理至少有三个境界与科学含义：

第一，医院精细化管理应追寻效能的提升。医院精细化管理，顾名思义，就是精、准、细、严。追求的是减少浪费，节约资源、准确工作、严谨医疗，使得医院管理的效率、效益、效能，得到明显提升。这是医院精细化管理的首要目的。也是绝大多数医院开展精细化管理的主要动因。它是以医院管理行为高效为作用特征的。

第二，医院精细化管理要实现创精益医院的目标。医院精细化管理只实现管理效能的提升，其意义显然还是不够的。更为重要的是要和医院的医疗护理工作相渗透、相结合。形成一种新的医疗作业形式或者医疗服务创新。使得自己医院的医疗工作更加优质与创新。这是精益医院的应有含义。它是以医院医疗技术品质提高为作用特征的。

第三，医院精细化管理还要达到创卓越医院的更高境界。卓越不是优秀。优秀是90分以上。而卓越则是与众不同。医院管理者通过精细化管理能让自己医院实现卓越医院的目标，则可能是医院精细化管理的最高境界了。卓越医院应当是优秀医疗品质的医院，卓越医院应当是与众不同的医院，卓越医院应当是永续创新的医院。它是以医院创新与创造能力的实现为作用特征的。