甲状腺低下？会造成月经异常和不孕

鸿陆健康（微信公众号：LUFC168）

临床医师、国家公共营养师、催乳师、科普作者。专注于慢性病调理及孕产妇、婴幼儿日常调理，如需咨询请联系作者

甲状腺素是一种非常重要的荷尔蒙，主要掌管新陈代谢，几乎参与了体内所有细胞的新陈代谢作用，与脑部发育、调控心跳、体温、神经系统功能、肌肉强度及体重…等有关。甲状腺素的分泌过多，称之为甲状腺机能亢进。而甲状腺素的分泌过少，则称为甲状腺机能低下。这两种情况，都是甲状腺的功能发生异常所导致的。

甲状腺的功能异常，除了有甲状腺机能亢进、及甲状腺机能低下外，还有一些情况，抽血检查甲状腺功能都还在正常范围内，但有些「自体免疫的抗体」偏高，导致在特殊情况下（如：怀孕期间、治疗不孕的刺激排卵时）会引起明显的甲状腺机能低下，也会抑制卵巢的排卵及分泌荷尔蒙的功能，造成月经异常、及不容易怀孕。

甲状腺机能低下，会造成月经异常

甲状腺机能低下是指甲状腺无法制造足够维持体内新陈代谢作用的「甲状腺素」量，也就是「甲状腺素不足」，甲状腺素不足会引起疲累、嗜睡、没精打彩、动作迟缓、反应迟钝、怕冷、感觉异常、情绪不稳、忧郁…等症状。孕龄妇女合并有甲状腺机能低下常导致月经异常、不孕、及流产。

甲状腺机能低下的病患，血液中甲状腺素浓度偏低，因为「甲状腺素」对卵巢滤泡的荷尔蒙制造与分泌有促进及调控的作用，甲状腺素不足会引起卵巢的荷尔蒙分泌异常，因此排卵功能也受影响。给予甲状腺素治疗，通常可以使甲状腺机能低下的病患恢复正常的排卵功能。

自体免疫甲状腺疾病会引起不孕及流产吗？

自体免疫甲状腺疾病，是指甲状腺机能异常是由体内的自体免疫抗体引起的甲状腺疾病。不孕的妇女，有自体免疫甲状腺疾病的比率比容易受孕的妇女多，尤其是有子宫内膜异位症、及多囊性卵巢症候群的不孕妇女。接受人工协助生殖疗法如：人工受精疗程、试管婴儿疗程时，需要配合「打针刺激排卵」，这时雌激素的急速增加，对甲状腺是一个严重的压力因素，也就是在「打针刺激排卵」时，会造成暂时性的甲状腺机能低下，尤其是有「抗甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体」的妇女，更为明显，有时需要3个月的时间，甲状腺机能才会逐渐恢复正常。

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