“牙疼”会致命，问题却不在牙上

60岁的李大爷几天前突然出现右侧下牙疼痛，但持续时间不长，当时并未重视。一天后，牙痛再次出现，而且更加剧烈，李大爷到社区卫生所开了一些止痛、清热解毒的药物口服，但牙痛症状未得到缓解。李大爷又来到我院口腔科就诊。

医生为他做了全面的检查后，未发现口腔、牙齿有异常。口腔科医生询问病史后得知李大爷患有心脏病，建议李大爷赶紧做心电图检查。检查后发现是广泛前壁心肌梗死，立即住院进行了介入治疗。由于救治及时，心功能也没有受到更严重的影响。流行病学研究显示：有不少急性心梗患者症状表现不典型，除了牙痛外，咽喉部、上腹部、颈部等多个部位疼痛也可能是急性心梗的非典型症状，还有些病人表现为恶心、呕吐，很容易误诊。李大爷的情况再次提醒中老年人，一定要警惕急性心梗的非典型症状，突发牙痛、咽部疼痛都有可能是心肌梗死所致。特别是既往有冠心病史，或有动脉硬化易感因素的患者，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、早发心脑血管疾病家族史的患者，出现上述非典型症状时，要警惕急性心肌梗死的可能性。专家提醒：急性心梗为冠心病的严重类型，日常生活中要特别注意预防，在炎热的夏季更应提防发作。首先要避免过度劳累，激烈的体育活动、连续紧张的劳作等，都可使心脏负担明显加重，冠心病患者和中老年人更要注意运动量适度。其次要保持心情舒畅，激动、紧张、愤怒等激烈情绪变化会造成心跳加速、血压急剧升高，也是急性心梗的诱因之一。另外，要做到膳食平衡，饮食有节制，避免进食大量含高脂肪、高热量的食物。

文/解放军254医院心血管内科主任浦奎

整理/李京红孙守君

图/源自网络

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