大医院也能出错?85岁老人被误诊为肺癌
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「导读」85岁老人四处求医,被大医院诊断为“肺癌”。而后到中南大学湘雅三医院,这才知道,根本不是肺癌。这到底是怎么回事呢?
85岁老人被误诊为肺癌
85岁的老刘,一年前因咳嗽、气促、吞咽梗阻而上医院就诊,在大医院被诊断为“肺癌”。
这如同晴天霹雳降在老刘的身上。
老刘是一个思想乐观的人,他想:“虽说是癌症,但我也得好好配合治疗,能多活几年也好。”
在大医院就诊治疗近1年,仍然无法改善症状。老刘渐渐感到力不从心,思想压力特别大,怀疑自己没几日好活了。
慕名求治湘雅三医院
老刘的家人不忍老人日渐消瘦,四处打听,这才来到中南大学湘雅三医院。
然而接诊老刘的是消化内科主任王晓艳,消化内镜微创介入诊治专家,在炎症性肠病及消化道肿瘤上有丰富的临床研究。
(图注:王教授与病人看诊中)
王教授向老刘反复仔细询问病史后,结合自己丰富的临床经验,考虑患者并非肺部肿瘤。而后让老刘做相应的检查,最后确定是重度贲门失弛缓症所致的反流引起肺部感染,而非肺癌。遂为老刘实施了高难度的“重度贲门失弛缓内镜下肌切开术”。
王教授讲到,术后5天,患者症状完全缓解出院,2周后复查时胸片肺部病灶也消失了。
“感谢王主任治好了我的病,要不是王主任,我现在还得躺在床上呢。湘雅三医院真是内镜技术名不虚传啊!”老刘笑着说。
贲门失弛缓症有什么临床表现?
1.咽下困难
无痛性咽下困难是贲门失弛缓症最常见最早出现的症状。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。
2.疼痛
可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。
3.食物反流
随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。
4.体重减轻
体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。病程长久者可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现。
5.出血和贫血
患者常可有贫血,偶有由食管炎所致的出血。
6.其他
由于食管下端括约肌张力的增高,患者很少发生呃逆,乃为本病的重要特征。在后期病例,极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。
王晓艳主任强调,如果患者有以上症状出现,应及时到正规医院就诊,最好能多找几个专家以确诊。如文中的老刘,因咳嗽、气促、吞咽梗阻被误诊为肺癌,但实际上这些也是贲门失弛缓症的症状。
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图片|来自网络
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